Activiteiten
zondag 5 september 2010
Najaarstraining
zondag 12 september 2010
Clubwedstrijd 5
zondag 12 september 2010
Najaarstraining
zondag 19 september 2010
Najaarstraining
zondag 26 september 2010
Clubwedstrijd 6
Buienradar
Home Opleidingen Inschrijfformulier

Inschrijfformulier opleidingen 2010

Met dit formulier kunt u zich online inschrijven.

1 inschrijving per persoon / per cursus.

Vul het formulier volledig in en druk daarna op de "verstuur dit formulier" knop.

Persoonsgegevens:

Voornaam (*)
Verkeerde invoer
Tussenvoegsel
Verkeerde invoer
Achternaam (*)
Verkeerde invoer
Adres (*)
Verkeerde invoer
Postcode (*)
Verkeerde invoer
Woonplaats (*)
Verkeerde invoer
Telefoon overdag (*)
Verkeerde invoer
Telefoon 's avonds (*)
Verkeerde invoer
E-mail adres (*)
Verkeerde invoer
Geboortedatum (*)
Verkeerde invoer
Verkeerde invoer
Verkeerde invoer
Geboorteplaats (*)
Verkeerde invoer
Verenigings lid (*)
Verkeerde invoer
Geslacht (*)
Verkeerde invoer

Optimist opleidingen:

Geef hier uw keuze aan en voor welke soort cursus u zich wilt inschrijven:

Introductiecursus
Eerste voorkeur
Verkeerde invoer
Tweede voorkeur
Verkeerde invoer
Weekcursus
Eerste voorkeur
Verkeerde invoer
Tweede voorkeur
Verkeerde invoer
Derde voorkeur
Verkeerde invoer
Te behalen diploma
Verkeerde invoer

Kielboot opleidingen:

Geef hier uw keuze aan en voor welke soort cursus u zich wilt inschrijven:

Introductiecursus
Eerste voorkeur
Verkeerde invoer
Tweede voorkeur
Verkeerde invoer
Weekcursus
Eerste voorkeur
Verkeerde invoer
Tweede voorkeur
Verkeerde invoer
Derde voorkeur
Verkeerde invoer
Te behalen diploma
Verkeerde invoer

Opmerkingen

(medicijngebruik, voedingsvoorschrift, etc)
Verkeerde invoer
  
Kalender
September 2010
M D W D V Z Z
30 31 1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 1 2 3
Aangesloten bij
Banner
Banner
Teller
mod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_counter
mod_vvisit_counterVandaag34
mod_vvisit_counterGisteren93